أورام القولون والمستقيم

[بسكوته]

أورام القولون والمستقيم


د. سمر الحمود *
د. سمر الحمود *
القولون (الأمعاء الغليظة) والمستقيم هو الجزء الأخير من الجهاز الهضمي وتنقسم الأورام التي تصيب هذا الجزء إلى نوعين: وهي الأورام الحميدة مثل اللحميات أولاً، وثانياً الأورام الخبيثة والتي تعتبر من أكثر الأورام شيوعاً وفقاً للسجل الوطني للأورام في المملكة العربية السعودية حيت تأتي في المرتبة الثانية بعد أورام الثدي لدى النساء، وفي المرتبة الأولى لدى الرجال، وتعتبر أورام القولون والمستقيم الخبيثة من الأمراض التي يمكن الوقاية منها عن طريق الفحص المبكر بالمنظار، كما أن نسبه الشفاء منها في حالة الاكتشاف المبكر تصل إلى أكثر من ٩٠٪ بإذن الله تعالى.
وللحديث عن أسباب الإصابة بأورام القولون والمستقيم، فيمكن تقسيم حالات الإصابة إلى حالات متفرقة أو عائلية ففي الحالات المتفرقة وهي الأكثر شيوعا لا يوجد لدى المصاب تاريخ عائلي بالإصابة وعادة ما تحدث فوق سن الخمسين وتصيب الرجال أكثر من النساء ومن عوامل حدوث المرض:
* اللحميات الحميدة والتي مع مرور الوقت تتحول إلى أورام خبيثة إذا لم يتم استئصالها في الوقت المناسب وهنا تأتي أهمية الفحص المبكر بالمنظار.
* بعض العوامل الأخرى والتي تزيد من مخاطر الإصابة بالورم مثل السمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والتدخين، وتناول المشروبات الكحولية، تناول الدهون، وعدم تناول الألياف بكميات كافية، ووجود تاريخ مرضي طويل لالتهاب القولون التقرحي.

أما بالنسبة للنوع الآخر وهو العائلي أو الوراثي فنسبته أقل ويحدث عبر أجيال عديدة من نفس العائلة والمصابين عادة لديهم تاريخ عائلي ولهم أقارب من الدرجة الأولى مصابين باللحميات الوراثية وهذا النوع يحدث نتيجة لوجود خلل في الجينات وينتج عنه تولد للحيمات داخل الغشاء المبطن للقولون والمستقيم، هذه اللحيمات الوراثية إن تركت بدون معالجة طبية، تحولت إلى أورام خبيثة وحالياً في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث يمكن تحديد التغير الجيني والذي يمكن من خلال معرفته فحص بقية أقرباء المريض ومن ثم التدخل الجراحي لإزالة القولون قبل تحول اللحميات إلى أورام سرطانية.
وكثيراً ما يتم السؤال عن الأعراض الدالة على وجود الأورام، وعادة لا تنتج اللحميات أية أعراض وغالباً ما تكتشف صدفة، خلال تنظير القولون وعند وجود أعراض فأغلبها قد تكون شائعة، ويمكن أن تظهر في حالات أخرى مثل القولون العصبي، أو التهابات القولون التقرحية، أوالبواسير، لذا يجب عدم إهمالها والقيام بالفحص المبكر لزيادة نسبه الشفاء.

والأعراض التي يمكن ملاحظتها هي:
* وجود دم مع البراز.
* تغير في طبيعة البراز كالإمساك او الإسهال.
* خروج المخاط مع البراز.
* الشعور بعدم استكمال الإخراج، أو الحاجة الملحة للإخراج.
* وجود آلام في البطن.
* فقدان الوزن ونقص في الشهية والشعور بالإرهاق.
طرق تشخيص أورام القولون والمستقيم:
* الفحص السريري، ويتضمن فحص المستقيم بالمنظار.