أورام الكلى السرطانية.. جوانب سلوكية وغذائية قد تزيد من فرص الإصابة بها!!

[جيداء الوادي]

أورام الكلى السرطانية.. جوانب سلوكية وغذائية قد تزيد من فرص الإصابة بها!!


وكذلك التناول المستمر لمسكنات الأوجاع

تشير الإحصاءات الخاصة بأورام الجهاز البولي والتناسلي السرطانية إلى أن هناك زيادة سنوية في مرضى سرطان الكلى في الوطن العربي مواكبة للزيادة الحاصلة في العالم.
هذا السرطان الذي يصيب الرجال بشكل اكثر من النساء، تشير الأحصاءات الدولية الى أن حالات الإصابة به قد زادت بنسبة 52 في المائة خلال الفترة بين عامي 1983 و2002، أي من 7.1 إلى 10.8 حالات لكل 100 ألف شخص، وارتفعت بذلك معدلات الوفيات أيضا وبشكل خاص بين أولئك المصابين بالأورام الأكبر حجما من 7 سنتيمترات، فارتفعت من 1.2 إلى 3.2 لكل 100 ألف شخص. كما تشير كثير من الإحصاءات العربية إلى زيادة نسبة مرضى سرطان الكلى في الوطن العربي، فمثلا تبين إحصاءات السجل الوطني السعودي للأورام أن معدل الإصابة بسرطان الكلى في المملكة العربية السعودية وصل إلى 200 حالة سنويا، وأكثرها من مكة المكرمة والرياض والمنطقة الشرقية.

أسباب الإصابة بسرطان الكلى:
ينشأ سرطان الكلى نتيجة حدوث طفرات في المادة الوراثية (دي.أن.أي) لبعض خلاياها، مما يؤدي إلى نموها وتكاثرها بشكل غير طبيعي، ولايوجد سبب مباشر للإصابة بسرطان الكلية لكن العديد من الجوانب السلوكية والغذائية قد تزيد من فرص الإصابة بهذا الداء القاتل ومنها:
- التدخين.
- الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
- السمنة عند النساء بسبب الفعالية المحرضة للاستروجين لتكوين هذا النوع من السرطان.
- التناول المستمر لمسكنات الأوجاع وبعض المدرات البولية.
- ازدياد التصنيع والتلوث البيئي بالمواد الكمياوية كالكادميوم والرصاص وكذلك التعرض للمبيدات الحشرية.
- الاسباب الوراثية بسبب انتقال موضعي للكروموسوم الثالث او فقدان المادة الجينية للكروموسوم الرابع او تواجد المحفزات السرطانية في هذا الكروموسوم.
- كما قد تكون اورام الكلية مصاحبة لبعض الامراض المزمنة مثل:
الاصابة بفقر الدم المنجلي (SICKLE CELL ANEMIA)
الاصابة بالكلية المتعددة الأكياس عند الشباب.
القصور الكلوي في المرحلة الأخيرة، وفي هذه الحالة تكون نسبة الإصابة بالسرطان الكلوي أعلى بتسع مرات مقارنة عند الأشخاص الأصحاء.
كما يلاحظ ارتفاع نسبة الاصابة بهذا السرطان عند الأشخاص المصابين بمتلازمة فون هبل ليندو
(VHL SYNDROME).
الاعراض :
قد يصل المرض الى مرحلة متقدمة بدون حدوث اعراض ظاهرية او محسوسة من قبل المريض وفي احيان اخرى يكون التبول الدموي بدون الم بداية شكوى المريض وسبب بحثه عن الاستشارة الطبية، اما اوجاع الخاصرة والبطن في الجهة المصابة او ملاحظة بروز او انتفاخ في الجهة المصابة من جسم المريض فلا تحدث الا بنسبة ضعيفة لا تزيد عن 15% فقط.
الانتشار:
يبدا سرطان الكلية بالانتشار في المنطقة المحيطة به ومن ثم الى الغدد اللمفية المجاورة وبعدها عن طريق الدم الى اجهزة الجسم المختلفة، واكثرها اللرئتان. ففي حالة انتشار السرطان في الرئتين يشكو المريض من كثرة السعال وصعوبة التنفس، وفي حالة انتشاره في العظام فتكون الأوجاع في العظام المنتشر بها هذا السرطان شديدة، وفي بعض الاحيان توجد هنالك ظاهرة متلازمة شبه الأورام ويحصل فيها زيادة في كريات الدم الحمراء، وفرط الكالسيوم في الدم وارتفاع ضغط الدم، وكذلك اضطرابات وظيفية في الكبد ليس لها علاقة بانتشار السرطان في هذا العضو.
التشخيص:
يكون التشخيص المبدئي بالفحص السريري ومن ثم اجراء التحاليل المخبرية والاشعاعية التي تؤكد وجود المرض وتحدد مدى انتشاره ومن اهمها الاشعة المقطعية او اشعة الرنين المغناطيسي.

العلاج :
مع تطور وسائل التشخيص المذكورة اعلاه اصبح بالامكان تشخيص هذه الاورام مبكرا"وعلاجها جذريا" بواسطة منظار البطن الجراحي وبنجاح عالي النسبة (98%) والعلاج يتم باستئصال الكلية المصابة والغدة الكظرية التابعة لها والغدد اللمفية المحيطة بالكلية، والجديد في استخدام هذا المنظار هو امكانية الاستئصال الجزئي للأورام الكلوية وخصوصا" للأورام التي يقل طولها عن 4 سنتيمترات مع المحافظة على باقي الكلية السليمة مع نتائج تساوي الاستئصال الكامل من ناحية الشفاء وافضلية نسبية في الحفاظ على وظيفة الكلية في الجسم. ومع استعمال تقنية المنظار البطني اصبح بامكانية المريض مغادرة المستشفى بعد يوم من إجراء العملية مقارنة بعشرة ايام بعد الجراحة التقليدية التي لاتزال مزاولتها في الوطن العربي منتشرة الى الان.