- مص الأصابع.

- قضم الأظافر:

تظهر هذه العادة عند الطفل من سن سنة إلى سنتين وتستمر معه عند الكبر, وهي انعكاس لاضطراب نفسي عنده من توتر وقلق نتيجة لضغوط في المنزل أو في المدرسة.

- أسباب هذه الحالة:

1- كثرة منع الطفل في المدرسة أو البيت عن أشياء يحبها مثل اللعب.

2- كثرة الأعباء المدرسية المطلوبة منه والإلحاح على القيام بها في صورة التلميح بالعقاب إذا لم يتم إنجازها.

وتترجم هذه الضغط في صورة توتر وقلق الذي يظهر برد فعل نفسي مرئي ألا وهو قضم الأظافر والتي تعكس الميول العدوانية والخوف من الوالدين أو المدرسين ... ويكون قضم الأظافر بمثابة المخرج من شعوره بالذنب أو الإثم الذي يستشعره من المسئولين عنه إذا قصر في أداء شىء ما طلب منه, ومن ثًَّم يصبح بعد ذلك في الكبر عادة سيئة لأكثر ولا أقل حيث تمارس بشكل تلقائي.

- علاج قضم الأظافر:

1- عدم لفت انتباه الطفل إليها.

2- شغل أصابع الطفل وانتباهه بأشياء أخرى مفيدة مثل العزف على آلة موسيقية أو الرسم.

3- إعطاء الطفل المزيد من الحب والحنان والرعاية.

- الطفل والسرقة:

قد يسلك الطفل بعض العادات النفسية السيئة المقبولة إلى حد ما اجتماعياً والبعض الآخر منها غير مقبول على الإطلاق مثل السرقة لأنه سلوك (شاذ), وإن اتجاهه لهذا السلوك يعكس وضع أسرته الاجتماعي والمادي وأسلوب التربية, وتتعدد الدوافع وراء ذلك:

1-فهناك طفل يسرق لحاجة أهله.

2- وآخر ... يسرق لافتقاده الحنان والرعاية.

3-وثالث ... لسوء معاملة الوالدين له.

4-ورابع ... لتفريق الآباء في المعاملة بين الأبناء.

5- وخامس ... نتيجة للتفكك الأسري.

6-وسادس ... لسوء معاملة الأب لأمه.

7-وسابع ... للحرمان الذي يتعرض له عند عدم الوفاء بمتطلباته.

8- والأخير يخرج عن نطاق التربية وأسلوب معاملة الوالدين "تكوين شخصية الطفل", فقد تكون السرقة في هذه الحالة ليست بسبب الاحتياج وإنما بسبب حب التملك للأشياء. أو نتيجة لبيئة السلوك الشاذ التي ينشأ فيها من ابتعاد الآباء عن الالتزام بالمبادئ والمثل العليا مثل شرب الخمر وإدمان العقاقير أو السرقة.

- العلاج من السرقة:

إذا أصبحت السرقة عادة عند الطفل, فإنها تعتبر مرض ينبغي علاجه الذي يتلخص بسهولة في كلمة "الإشباع" المادي والعاطفي والتربوي لأن الطفل ينبغي أن يشعر بالأمن والأمان والعلاج الآخر هو العلاج الطبي باللجوء إلى الطبيب النفسي.

- الطفل والحمل الجديد(الغيرة):

تكون الفترة الفاصلة بين الحملين هي المعيار الأساسي في إصابة الأخ الأكبر بالغيرة من أخيه الأصغر, وتتمثل الفترة المناسبة من عام إلى عامين وأكثر من ذلك يؤدي إلى ازدياد مشاعر الغيرة .. كما أنه أسهل في التربية للأم. ويقل الشعور بالغيرة عند وصولهما لسن المدرسة سوياً.

وقد يظن الوالدين أن الطفل لا يشعر بقدوم شريك جديد له لكنه يفهم ذلك من حديث الأب والأم ومن رؤيته لازدياد حجم بطن الأم والذي يترجم بالسلوك التالي: الانصراف عن الأم ويتجه تعلقه بالأب ويلازمه في كل وقت بل وينام بجواره، كما يتمثل في قلق الطفل وقلة نومه ورفضه للطعام.

وعلاج الغيرة, هو توجيه اهتمام مستقل بعيد عن الطفل الآخر للطفل الكبير ... حتى لا تتحول هذه الغيرة الطبيعية الغريزية إلى اضطرابات نفسية.

طفلي يمص إصبعه؟




* مص الأصابع:
- يبلغ طفلي من العمر عامين ... ومازالت عادة مص الأصابع تلازمه حتى الآن وهذا يقلقني، فما العمل؟



إذا كان لديك طفل يتبع هذه العادة غير المحمودة، والتي لا تكون ذلك في أول الأمر لأن الطفل لا يعي أو يدرك تصرفاته ... أما بعد تقدمه في المراحل العمرية ستعطي إيحاء بوجود نوع من الاضطرابات النفسية.
ولا تتساهل أي أم في التغاضي عنها، لأنك ستصل بصعوبة لإيجاد الطريقة التي تقلع طفلك/طفلتك عن هذه العادة وكأنها طرق الإقلاع عن التدخين.

- طرق الإقناع:
1- الثواب: وهو أن تطلبي منه الدخول في تحدي مع نفسه لمدة محددة ليترك عادة مص الإصبع في مقابل مكافأة أو حافز كبير له.
2- العقاب: وهذه الطريقة عكس الأولي طريقة تحدي الآباء، وذلك بوضع ملح علي الإصبع أو أي مادة لاذعة ترغب الطفل عن مص إصبعه مرة أخرى ويتم اللجوء إليها بعد الطريقة الأولي.

3- تركيب بعض أدوات الأسنان التي توضع في الفم تمنع من وضع الطفل لإصبعه في فمه.

والسبب وراء سعي الأمهات لترك أطفالهن هذه العادة أنها تسبب اعوجاج في الفك وفي شكل الأسنان نفسها فنجد بروزها في الفك العلوي ووجود مسافات بينها، في حين دخول الفك السفلي للخلف مما يؤدي إلي الاحتياج إلي تقويم في الأسنان

لين العظام



* لين العظام:
- كثيراً ما يصاب الأطفال وهم في سن صغيرة بلين العظام المرتبط بتقوسها ونجد أن هذا المرض، أو بمعنى آخر الإعاقة لأن الأعراض تلازم الطفل طوال العمر وليست وقتية كما يظن البعض، يرتبط بسببين يحدث بحدوثهما:



1- سوء التغذية.
2- عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس.
وهذان السببان يندرجان تحت نقص فيتامين (د) والذي يساعد بطريقة مباشرة في تكوين العظام وصلابتها وكذلك يرسب أملاح الكالسيوم فيها، وبعدم التعرض لأشعة الشمس يحول دون قيامها بتحويل مادة موجودة تحت جلد الطفل إلي هذا الفيتامين لتحقيق الاستفادة منه.

* ظهور المرض:
يصاب به الأطفال بدءاً من سن ستة أشهر إلي سن ثلاث سنوات.

* أعراض لين العظام:
1- الكسل.
2- ضعف عضلات الجسم.
3- بروز البطن للخارج.
4- التأخر في المشي والتسنين.
5- تشوه في العمود الفقري.
6- اعوجاج الساقين في منطقة الركبة إما للداخل أو للخارج.
7- تشوهات في القفص الصدري وبروزه للأمام (حيث يشبه صدر الحمامة).
8- يؤدي هذا المرض إلي ضيق مجرى الحوض في الإناث والذى قد ينتج عنه الولادة المتعسرة في المستقبل.

* علاج لين العظام قبل حدوثه:
- بمجرد أن تلاحظ الأم تأخر الطفل في المشي أو التسنين عليها بالبدء في العلاج علي الفور:
- إعطاء الطفل كمية وفيرة من اللبن والجبن بمفردهما أو بإضافتهما لعناصر غذائية أخرى من أجل التنويع حتى لا يصاب الطفل بالملل ورفض تناولهما.

- تعريض الطفل للشمس طوال النهار في فصل الشتاء، أما في فصل الصيف فيكون ذلك في الصباح الباكر وقبل الغروب لتجنب ضربة الشمس.

- أما إذا حدثت الإصابة بالمرض يجب اللجوء إلي الطبيب علي الفور، مع عدم الإسراف في إعطائه حقن الكالسيوم حتى لا تتسبب في ترسيب أملاح الكالسيوم في الكلي

الحصبة الألماني





* ما هي الحصبة الألماني:
أكثر أعراض الحصبة أو الحصبة الألماني انتشاراً هي ظهور طفح جلدي للشخص المصاب بالمرض.
لا تعتبر الحصبة الألماني معدية مثل الحصبة العادية وعادة تكون أقل تأثيراً وخطورة منها، ماعدا استثناء واحد وهو في حالة ظهور الحصبة الألماني علي الأم الحامل خاصة في المرحلة الأولي والثانية من الحمل.


وتظهر المشاكل في الجنين وقد تتضمن حدوث حالة صمم للجنين أو ضعف في عملية النمو أو عيوب خلقية في القلب.

يتم إعطاء تطعيم ضد الحصبة الألماني للطفل مرتين قبل سن المدرسة وهي أكثر الطرق أماناً لتجنب الإصابة بالحصبة.

* الأعراض:
تكون أعراض الحصبة الألماني غالباً بسيطة إلي درجة أنها قد لا تلاحظ في بعض الأحيان.
يحدث المرض بين أسبوعين إلي ثلاث أسابيع بعد التعرض للفيروس المسبب للحصبة.
- أكثر الأعراض انتشاراً هي:
- ارتفاع خفيف في درجة الحرارة.
- تضخم وضعف في العقدة الليمفاوية في قاعدة الجمجمة وخلف الأذن.
- بقع حمراء بسيطة تظهر علي الوجه، الجسم ثم الأذرع والساق.
- ألم في المفاصل، خاصة عند السيدات الصغيرات في السن .

* الأسباب:
تنتقل الحصبة الألماني عن طريق العدوى من الشخص المصاب إلي الشخص السليم وذلك عن طريق إفرازات الجهاز التنفسي مثل العطس أو مخاط الأنف.

* متى يتم اللجوء للطبيب:
بالنسبة للسيدة، إذا كانت تشك في بداية وجود حمل فيجب أن تتأكد من أنها أخذت التطعيم الخاص بالحصبة من قبل. من الأفضل أن تأخذ السيدة التطعيم قبل بداية الحمل.
إذا كانت السيدة حامل ولم تطعم ضد الحصبة فيجب اللجوء إلي الطبيب فوراً.
يقوم تحليل الدم بتحديد ما إذا كان الجسم مطعم ضد الحصبة وغير قابل للتعرض للمرض مرة أخرى أم لا.

يجب أيضاً اللجوء للطبيب في حالة إصابة الأطفال بالحصبة أو ظهور أحد أعراض الإصابة.
في حالة تطعيم الطفل ضد الحصبة من الصعب جداً تعرضه لها بعد ذلك .

* المضاعفات:
تعتبر الحصبة الألماني من الإصابات البسيطة. الإصابة بهذه الحالة مرة واحدة تجعل الجهاز المناعي يحمي الجسم من الإصابة مرة أخرى.
في حالة إصابة السيدة الحامل بالحصبة، فقد تحدث مضاعفات للجنين كما ذكرناها من قبل مثل:
بطء النمو، مياه بيضاء، طفح جلدي، عمى، مضاعفات في القلب وخلل في بعض الأعضاء الأخرى.
أكثر الفترات خطورة علي الجنين هي المرحلة الأولي من الحمل (1 – 3 شهور)، ولكن هذا لاينفى الخطورة فى المراحل الأخرى من نموه.

* العلاج:
طريقة علاج الحصبة الألماني لا تقلل من فترة الإصابة بالمرض. بالنسبة للجنين، لا يوجد علاج للحد من مضاعفات الحصبة ولكن يجب توخي الحذر جيداً من الإصابة بالمرض.
علاج الجنين المصاب بالمرض في رحم الأم يعتمد علي مدى حالة الجنين بعد التعرض للمرض.

* الوقاية:
يعتبر مصل الحصبة الألماني فعال جداً في تجنب الإصابة بالمرض. ينصح الأطباء بإعطاء الأطفال تطعيم الحصبة ما بين 12 – 15 شهر من الولادة، ثم مرة أخرى من سن 3 إلي 6 سنوات (قبل سن المدرسة).

لتجنب الإصابة بالحصبة الألماني أثناء الحمل، يجب إعطاء الفتيات تطعيم ضد الحصبة. مرحلة المراهقة هي أفضل فترة للتطعيم إذا لم يتم التطعيم في مرحلة الطفولة .

إذا احتاج الطفل تطعيم ضد الحصبة قبل سن 12 شهر كما ذكرنا بسبب عوامل مختلفة مثل السفر مثلاً، فيجب تكرار التطعيم بعد ذلك السن وفي الفترة التي ينصح الطبيب بها.

* العناية الشخصية:
- إذا حدثت إصابة فعلية بالحصبة الألماني عند الطفل أو الشخص البالغ فيجب:
- الراحة التامة في الفراش (حسب إرشادات الطبيب).
- التأكد من إجراء فحوص طبية علي الأشخاص الذين يتعاملون مع الطفل بشكل يومي (حسب إرشادات الطبيب).
- يصف الطبيب بعض العقاقير لخفض الحرارة أو تخفيف ألم المفاصل.

لا يجب إعطاء الأسبرين للأطفال الذين يعانون من أمراض ناتجة عن إصابات فيروسية. حيث أن الأسبرين يرتبط Reye’s Syndrome.
وقد يحدث في حالات نادرة جداً إصابات خطيرة تتعلق بالدم، الكبد والمخ في سن الطفولة والمراهقة

الأطفال والكذب



* الكذب:
- الطفل يكذب لأسباب عديدة ... وغالباًً ما ترجع هذه الأسباب علي أنها جزءاًً لا يتجزأ من مراحل النمو التى يمر بها.


فإذا كنت تجلس مع أطفالك في حجرة المعيشة لقضاء الوقت معهم بعد عناء يوم طويل وشاق ... ثم ذكرت أنك تلقيت مكالمة تليفونية اليوم من ... وقبل أن تكمل باقى العبارة، وجدت أحدهما يقفز من مكانه مع ملاحظة تغيرات وجهه ... ثم أخذ يعقب علي هذه الكلمات التى لم يتضح منها أى شئ قائلاًً "لم أكن أتوقع أنه سيتصل بك" ويسترسل في حديثه إلي أن تكتشف أن هناك مشكلة ما بينه وبين مدرسة أو مدرس، وتكتشف بأن طفلك لا يخبرك ببعض الحقائق وقد يلجأ إلي الكذب إلي جانب التخبئة. وفي هذه الحالة عندما يكذب الطفل لا يمكننا وصفه بذلك علي الإطلاق وإنما هو محاولة لإخفاء الحقيقة عن الآباء أو نوع من أنواع الصمت وليس الكذب وقد يلجأ الكبار إلي اتباع نفس الأسلوب في بعض الأحيان.

فعدم المشاركة هذه من جانب الطفل ليس بالسلوك الحميد لا تتيح له الحصول علي النصيحة السليمة كما أنها من الممكن أن تؤدى إلي توليد الضغوط التى تتراكم بمرور الأيام وتخلق لديه نوعاًً من الاضطرابات النفسية.

وهناك خط فاصل بين الكذب أيضاًً وبين التخيل لأن الطفل قصاص محترف من الممكن أن ينسج من خياله حكاية لا يكون لها صلة بالواقع ولم تحدث مطلقاً، لكن هذا الخط من الصعب تحديده أو وضع ضوابط له، لأن الخيالات دليل علي أن الصحة النفسية لهذا الطفل سليمة وأن خياله نشط بدون أى قصد من جانبه (أن يقوم بالتضليل).

وعندما يكبر الطفل بعد سن 6 سنوات يتخذ من الكذب وسيلة لحماية نفسه من العقاب أو للتغلب علي أى شرط يضعه الآباء للحصول علي مطلبه أو الوصول لغايته كأن يضع الآباء شرطا لأبنائهم "عند الانتهاء من الواجبات يمكنكم اللعب مع الأصدقاء والذهاب للنادى" فلا مانع من كذبة بسيطة بأنه تم الانتهاء من الواجبات وإن كان ذلك لم يحدث بالفعل، علي الرغم أن ذلك سيعرضهم لضرر آخر وهو العقاب في المدرسة لكنهم لا يعون ذلك ويبحثون عن أى مخرج يجعل حياتهم أكثر سهولة.

ومهما تخبر طفلك عن مدى الضرر الذي سيلحق به سواء في سنه الصغير من فقده لأصدقائه، أو في مراحل متقدمة من عمره توقعه في كثير من المشاكل تهدم حياته أو تعرضه للفصل من عمله، فسوف يرد عليك هذا الرد المنطقي الذي لا تستطيع أن تمنع نفسك من الضحك عليه "لا يرغب أحد في سماع القصص المملة، وما أفعله من أجل أن أجعلها ممتعة".

وعليه يجب أن يفرق الآباء بين الكذب الأسود والأبيض حتى لا تصبح مشكلة تؤرقهم فيما بعد !!

التشوهات الخلقية


* التشوهات الخلقية:
- التشوهات الخلقية هي تشوهات يصاب بها الجنين أثناء فترة الحمل أو عند ميلاده،


ولا يرتبط الإصابة بمثل هذه التشوهات (بالنسبة للآباء) بسن معينة أو نوع، أو مصدر دخل أو حتى مكان الإقامة. وتصيب هذه التشوهات مختلف أعضاء جسم الإنسان فمن الممكن أن تصيب المخ أو القلب، أو الرئة، أو الكبد، أو العظام أو حتى الجهاز الهضمي أو العصبي.

وتوجد أسباب متعددة لهذه التشوهات بعضها معروف والبعض الآخر غير معروف، فيمكن أن تحدث هذه التشوهات بسبب: عوامل جينية، تسمم الحمل، أو تعرض الطفل لمشاكل أثناء ولادته، وتنجم في نهاية الأمر عن موت الطفل قبل أو بعد ميلاده.

وتوجد أنواع عديدة للتشوهات الخلقية ولكن من أكثرها شيوعا تلك المتصلة بالقلب والجهاز الدوري بنسبة 115:1 بين المواليد.

- أنواع هذه التشوهات ونسبها بين المواليد:
1- تشوهات هيكلية/أو متعلقة بالتمثيل الغذائي ونجدها متمثلة في:
- القلب والدورة الدموية بنسبة 115:1.
- العضلات والهيكل العظمى بنسبة 130:1.
- تشوهات القدم 735:1.
- تشوهات الشفاه والفم (عدم التئام سقف الفم) 930:1.
- تشوهات خاصة بالجهاز التناسلي والبولي 135:1.
- تشوهات المخ (اللادماغية) 8000:1.
- تشوهات العمود الفقري (عدم اكتمال الفقرات القطنية) 2000:1.
- تشوهات الجهاز التنفسي 900:1.

2- تشوهات ناتجة عن العدوى التناسلية:
- الزُهرى 2000:1
- فيروس نقص المناعة (الإيدز) 2700:1.
- الحصبة الألمانية (روبيلا) 100000:1.

3- تشوهات بسبب عوامل أخرى:
- عدم توافق عامل ريسس 1400:1.
- التشوهات الناتجة عن تناول الكحوليات 1000:1.

الغدة النكفية


* النكاف:
- الغدة النكافية هي حالة مرضية فيروسية حادة تأتي في صورة التهاب في الغدد اللعابية وخاصة


القريبة من الأذن والتي تعرف باسم "باروتيد" Parotids، ويظهر وجه الطفل وكأنه ممتلئ بجانب الأذن والفم نتيجة التهاب هذه الغدة.

ونجد أن الغدة النكفية تسبب أيضاً التهاب في الأنسجة وليس فقط في الغدد اللعابية، وفي صورتها الخطيرة تساعد علي التهاب الأغشية الدماغية والعصبية كما تسبب التهاب في الدماغ.

وإذا أصيب بها الإنسان في سن البلوغ ممكن أن تؤدي إلي عقمه سواء ذكر أو أنثى لأنها تؤثر علي الأعضاء التناسلية للذكر والتهاب الخصيتين، والتهاب المبايض عند الإناث، وتمثل هذه الإصابات نسبة ضئيلة بعد سن البلوغ لكن من الممكن حدوثها.

يسمي الفيروس المتسبب في هذا المرض: "باراميكسو فيرس - Paramyxo virus"، وينتقل هذا الفيروس من الشخص المصاب إلي الشخص السليم عن طريق الاتصال المباشر، أو عن طريق لعاب المريض، أو عن طريق الهواء المحمل بالفيروس.

وفي الماضي، كان التهاب الغدة النكفية يعتبر إحدى الأمراض الخطيرة المميتة للأطفال ولكن بعد توفر برنامج الأمصال منذ عام 1967 قلت نسب الإصابة به بنسبة كبيرة.
- ويسمي المصل الخاص بها ب "أم . أم . آر- M.M.R"، مصل الحصبة العادية والغدة النكفية والحصبة الألماني. ويعطي علي جرعتين: الجرعة الأولي عند سن سنة - سنة ونصف والجرعة الثانية عند سن 4 - 6 سنوات (التطعيمات الوقائية).

- تحتاج كل الأطفال التطعيم بهذا المصل ما عدا:
1- الأطفال الذين لديهم جهاز مناعي ضعيف بحيث لا يستطيع تحمل أي عدوى.
2- الأطفال المصابون بالسرطان ويتم علاجهم إشعاعياً وكيمائياً.
3- الأطفال الذين يتم علاجهم بالكورتيزون.
4- الأشخاص الذين لديهم حساسية شديدة للبيض أو للأدوية مثل "نيوميسين".
5- الأمهات الحوامل، فلابد من الانتظار حتى الولادة لأخذ مثل هذا المصل وليس أثناء فترة الحمل.
6- أما الأشخاص المصابون بمرض الإيدز أو الحاملين لفيروسه فلابد أن يأخذوا مثل هذا المصل.

- أعراض الغدة النكفية:
1- ورم أمام الأذن في غدة واحدة أو الغدتين.
2-آلام في مكان الورم مع وجود الالتهابات.

- مضاعفات الغدة النكفية:
1- التهاب في الغشاء المبطن للمخ والحبل الشوكي.
2- التهاب في المخ والنخاع الشوكي.
3- التهاب في الخصيتين والمبايض.
4- التهاب في البنكرياس.

حماية الأطفال فى السيارة:
المقعد الخلفي للسيارة هو أكثر الأماكن أماناً للأطفال أقل من 12 عاماً. يجب أن يجلس الطفل علي كرسي الأطفال الخاص ويربط حزام الأمان جيداً.


* بالنسبة للأطفال الرضع:
- بالنسبة للطفل الرضيع وحتى سن عام يجب أن يجلس علي كرسي الأطفال العالي الخاص بهم وفي المقعد الخلفي ووجهه متجهاً لمؤخرة السيارة وليس لمقدمتها.
- لا يجب أن يجلس الطفل في السيارة موجهاً إلي الأمام أبداً وذلك لاحتمال اصطدام السيارة أو وقوفها فجأة وسوف تصاب رقبة الطفل بإصابات بالغة.
- لا يجب جلوس الطفل الرضيع في المقعد الأمامي من السيارة التي بها أكياس هوائية أمامية حيث أن هذه الأكياس تنتفخ عند اصطدام السيارة ويمكن أن تصطدم بالطفل وتؤدي إلي خنقه وقتله.
- لا يجب حمل الطفل علي أرجل السائق أثناء القيادة لأن ذلك يمكن أن يسبب له إصابات كبيرة في حالة اصطدام السيارة.

* بالنسبة للأطفال:
- الأطفال أكبر من عام يجب أن يجلسوا في السيارة متجهين بوجههم إلي مقدمة السيارة.
- أفضل وضع للجلوس للطفل في السيارة الذين يكون فيه الوجه متجهاً لمقدمة السيارة.
- بالنسبة للأطفال الأكبر سناً (أكثر من 20 كجم) يفضل جلوسهم في مقاعد خاصة أيضاً حتى يكون حزام الأمان الخاص بالسيارة ملائم لهم.
- بالنسبة لحزام الأمان يجب ألا يكون هذا الحزام علي الوجه أو الرقبة. يجب عدم وضع الحزام خلف الظهر أو تحت الذراع.

* تذكر دائماً:
الأطفال يكونوا أكثر أماناً في المقاعد الخلفية باستخدام مقاعد خاصة أو بوضع حزام الأمان.